急救知识手册

关键动作拍打双肩、大声呼喊，没有反应，同时胸廓没有正常起伏（或只有濒死样喘息），就是心跳骤停。不要花时间摸脉搏，普通人摸不准。

关键动作按压位置在胸骨下半段（两乳头连线中点），双手掌根叠放，用身体重量垂直下压。频率 100~120 次/分（跟着节拍器或歌曲节奏），成人深度 5~6cm，每次让胸廓完全回弹。

关键动作有培训经历、愿意做人工呼吸的，按 30 次按压 + 2 次吹气的循环做。没学过或不愿意的，单纯持续胸外按压也比什么都不做强得多。

关键动作AED 是给普通人用的“救命神器”，会语音一步步提示。核心四步：开机 → 贴电极片 → 分析时所有人离开 → 按提示放电后立刻继续按压。

关键动作拨通 120 说清三件事：详细地址、患者状况（无反应无呼吸正在按压）、你的联系方式。有他人在场就分工：一人打电话、一人取 AED、一人开始按压。

关键动作站在背后环抱其腰部，一手握拳（拇指侧贴住腹部），放在肚脐上方两横指（肚脐与剑突连线中点），另一手抓住拳头，快速向内、向上冲击，直到异物排出。

关键动作婴儿用背部拍击 + 胸部按压交替，不要用成人的腹部冲击。面朝下放前臂上、头低脚高，两肩胛骨之间拍背 5 次，再翻正压胸 5 次，交替直到异物出来。

关键动作自己一手握拳顶住肚脐上方，另一手握住拳头快速向内、向上冲击；或者弯腰把上腹顶在椅背、桌沿等固定硬物边缘，用力向上冲击，直到异物出来。

关键动作孕妇或过胖的人环抱不到腰，改从背后环抱胸部：拳放胸骨中下部（避开剑突和肋骨下缘），向后快速冲击。

关键动作用干净纱布/毛巾直接压在伤口上，持续按压几分钟，多数出血都能止住。压住后不要频繁掀开看。

关键动作加压包扎止不住的四肢大出血，用止血带。扎在伤口近心端（上肢上臂上 1/3、下肢大腿中段），先垫布再扎，松紧以远端动脉搏动消失为度，并记录时间。

关键动作坐位、身体稍前倾（别仰头！），用拇指和食指捏住两侧鼻翼（不是鼻梁），持续按压 5~10 分钟，同时冷敷前额和颈后。

关键动作被狗猫咬伤抓伤，第一时间用肥皂水（或清水）和流动水交替彻底冲洗伤口至少 15 分钟，冲洗后碘伏消毒，24 小时内去狂犬病暴露处置门诊评估。

关键动作立即用流动冷水（15~25℃，别用冰水）冲洗伤口 15~20 分钟止痛降温 → 剪开衣物（别撕）→ 四肢可泡冷水 → 干净敷料盖住 → 送医。水泡别挑，药膏别涂。

关键动作强酸强碱溅到皮肤/眼睛，立即脱去沾染衣物，用大量流动水持续冲洗 20~30 分钟。生石灰例外：先擦净干粉再冲水。眼睛烧伤优先冲眼。

关键动作体温调节失灵、核心体温可快速升到 40℃ 以上，皮肤干热无汗、意识模糊甚至昏迷。降温是救命关键：立即脱离热环境、脱衣、冷水浸泡/喷洒，30 分钟内把体温降下来。

关键动作救上岸立即清理口鼻泥沙水草、开放气道。溺水者核心问题是缺氧，先人工呼吸，再按压。不要控水！不要倒挂、不要用海姆立克排肺里的水——那既没用还可能把胃内容物呛进气道。

关键动作看到有人触电，第一件事是切断电源或挑开电线（用干燥木棍、竹竿、塑料等绝缘物），确认现场安全再碰伤员。不要直接用手拉！

关键动作突然出现以下任一项都要警惕卒中：1 张脸不对称口角歪斜、2 只手臂单侧无力、0（聆）听说话不清。更全的 BE-FAST 再加平衡失调和突发视力障碍。发现即打 120，不要等它自行好转。

关键动作胸骨后/心前区压榨样疼痛，持续 10~20 分钟以上，可放射到左臂、肩背、下颌，伴大汗、恶心、濒死感，含硝酸甘油不缓解——高度怀疑心梗。让患者安静坐下/半卧，立即 120。

关键动作糖尿病人出现心慌、出冷汗、手抖、饥饿感，或头晕、行为异常，可能是低血糖。意识清楚就口服 15~20g 糖（几块糖/半杯含糖饮料），15 分钟后复测——“双 15 法则”。

关键动作接触过敏原后快速出现呼吸困难、喉头堵塞感、全身皮疹+头晕血压下降，就是严重过敏反应。肾上腺素是第一救命药（大腿前外侧肌内注射），不要只等抗组胺药。

关键动作发作时保护患者别摔伤、移开周围危险物品，把头偏向一侧防误吸，记录发作时间。不要往嘴里塞任何东西，不要用力按压肢体。超过 5 分钟不停止就要呼叫 120。

关键动作世卫组织和多国指南推荐的儿童/成人退热药只有两大类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）和布洛芬。别用安乃近、尼美舒利、阿司匹林给孩子退热（风险大于获益）。

关键动作对乙酰氨基酚：儿童每次 10~15mg/kg（单次不超 600mg），间隔 ≥4 小时，24 小时内最多 4 次、不超 3 天。布洛芬：每次 5~10mg/kg，每 6~8 小时一次，24 小时不超过 4 次。

关键动作复方感冒药常含对乙酰氨基酚等解热镇痛成分，和退烧药一起吃会重复过量伤肝。感冒药治的是症状不是病毒，抗生素对普通感冒无效。

关键动作小而浅的干净伤口一般不用；深、脏、被泥土/铁锈/动物粪便污染的伤口，特别是伤口窄而深（钉子扎、木刺），要尽早评估破伤风风险。

关键动作小伤口先用清水/生理盐水冲洗、碘伏消毒，等干爽后再贴创可贴；每天换 1 次，湿了立即换；伤口愈合前别沾水。